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FISIOTEST




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Fototerapia

FOTOTERAPIA
¿Qué es?
La fototerapia consiste en el tratamiento de diferentes enfermedades de la piel mediante la radiación ultravioleta, que tiene principalmente una acción antiinflamatoria. 

¿Cómo se aplica?
  • La fototerapia se utiliza en diferentes enfermedades dermatológicas inflamatorias (psoriasis, dermatitis atópica, vitíligo, entre otros) y neoplásicas (micosis fungoide). Generalmente está indicada en formas extensas en las cuales la aplicación de un tratamiento tópico es insuficiente.

¿Cómo se administra?
  • Existen diferentes tipos de radiación terapéutica. En el Hospital del Mar disponemos de la radiación UVA y UVB de banda estrecha. El UVA es una radiación que llega más profundamente pero de una forma menos potente, razón por la cual necesita de un medicamento fotosensibilizante (es decir, que potencie el efecto de la radiación UVA): el psoraleno (Psoraleno+UVA=PUVA). En el caso de enfermedades de piel extensas, el psoraleno se administra en pastillas (según el peso), 2 horas antes de hacer la sesión, mientras que en erupciones localizadas (manso y pies) se administra en crema (o baño), unos 15 minutos antes.
  • El UVB es una radiación más superficial pero suficientemente potente para no necesitar de ningún fármaco acompañante. Según el tipo de enfermedad, el tipo de lesiones y las características de cada paciente se escogerá un tratamiento u otro. La dosis de radiación por sesión también depende del tipo de piel de cada paciente. Generalmente se administran 2-3 sesiones a la semana hasta unas 20 sesiones. Ocasionalmente, se puede combinar con otros tratamientos tópicos o sistémicos para aumentar la efectividad. 

Efectos secundarios
  • Los efectos secundarios son similares a los producidos por el sol. Ocasionalmente puede aparecer enrojecimiento de la piel con quemazón, más o menos intensa, hecho que obliga a personalizar la pauta. También suele desarrollarse una pigmentación cutánea similar al bronceado de verano y, a veces, sequedad cutánea, hecho que obliga a utilizar cremas hidratantes. A largo plazo, puede desarrollarse un mayor fotoenvejecimiento cutáneo (arrugas, manchas) y, en algunos casos con muchos ciclos de tratamiento acumulado, puede existir el riesgo de aparición de un cáncer de piel.
Precuaciones
  • Durante el tratamiento, se deben proteger los ojos y la zona genital (en los hombres). En el caso del tratamiento con PUVA, tras la sesión y durante el resto del día (8-12h siguientes) ha de evitarse   la exposición al sol natural o artificial y protegerse los ojos con gafas de sol. 
Documental 
 

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Terapia con ultrasonidos

TERAPIA CON ULTRASONIDOS

¿Qué es el ultrasonido?

Es una forma de energía que proviene de las vibraciones mecánicas. Esta energía se propaga en forma de ondas de compresión longitudinal y necesita de un medio elástico para ser transmitido.
Se entiende por tratamiento ultrasónico el empleo de vibraciones sonoras en el espectro no audible, con fines terapéuticos.
Se documenta su empleo a partir de los años treinta.
En los años cincuenta se generaliza su uso como una nueva forma de diatermia. A partir de los años sesenta, se introduce la forma pulsante.  Se emplea como agente de diatermia selectiva, antiinflamatorio y analgésico.
Al ultrasonido como terapia, también se le conoce como una terapia de las superficies límites.
Esto debido a que los efectos del ultrasonido ocurrirán de manera más pronunciada entre los límites de los tejidos

Tipos de Ultrasonido

  • Ultrasonido continuo: Se utiliza como termoterapia profunda y selectiva en estructuras tendinosas y periarticulares..
    Se controla su dosificación mediante la aparición del dolor perióstico si hay sobrecarga térmica local.
    Puede aplicarse en presencia de osteosíntesis metálicas.
    Contraindicado en procesos inflamatorios agudos, traumatismos recientes, zonas isquémicas o con alteraciones de la sensibilidad.
  • Ultrasonido Pulsado: La emisión pulsante es la utilizada actualmente por sus efectos positivos sobre la inflamación, el dolor y el edema.
    Está indicada en procesos agudos e inflamatorios ya que con parámetros adecuados carece de efectos térmicos.
    Al no producir dolor perióstico, se carece del aviso de sobredosis y hay que ser prudentes en intensidades medias y altas.

Efectos del Ultrasonido

Efecto mecánico: Micromasaje celular o cavitación: Efecto mecánico en los tejidos vivos. Se trata de una rápida formación y colapso de burbujas de gas disuelto o de vapor que pueden converger y al aumentar de tamaño provocar la destrucción de estructuras subcelulares.Se produce con dosis de más de 1 W/cm2. Se da por aplicaciones  estáticas o por fallos de calibración.

Efectos biológicos: Se deben al coeficiente de absorción.
  • Favorece la relajación muscular.
  • Aumenta la permeabilidad de la membrana.
  • Aumenta la capacidad regenerativa de los tejidos.
  • Efecto sobre los nervios periféricos.
  • Reducción del dolor.
  • Disminución o aumento de los reflejos medulares según la dosis aplicada.
  • Aceleración del proceso de regeneración axónica a dosis de 0.5W/cm2 y aumento de la actividad enzimática en el cabo distal de un axón en regeneración
  • A dosis de 2 w/cm2 se retrasa el proceso de regeneración. 
APLICACIÓN DE ULTRASONIDOS
 
 


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Electroterapia

ELECTROTERAPIA

¿Qué es la electroterapia?

La electroterapia consiste en la aplicación de energía electromagnética al organismo (de diferentes formas), con el fin de producir sobre él reacciones biológicas y fisiológicas, las cuales se aprovecharan para mejorar distintos tejidos cuando se encuentran en enfermedad o con alteraciones metabólicas de las células que componen dichos tejido, que a su vez forman el cuerpo humano.
También se puede afirmar que la electroterapia es la modalidad de la Terapia Física en la que se emplea la electricidad para lograr efectos biológicos y terapéuticos. 


Clasificación de las corrientes en electroterapia

1-Según efectos

  • Efectos electroquímicos
  • Efectos sobre nervio y músculo
  • Efectos sensitivos
  • Efectos por aporte energético para mejorar metabolismo

2- Según frecuencias

  • Baja Frecuencia: de 0 Hz  a 1.000 Hz
  • Mediana Frecuencia: de 1.000 Hz a 20.000Hz
  • Alta Frecuencia: de 100.000Hz a 5MHz

3-Según forma de onda

  • Corriente Directa: Es una corriente monofásica, ya sea continua  o pulsada.
  • Corriente Alterna: Es una corriente bifásica pulsatil.
 HISTORIA
 
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Mecanoterapia

MECANOTERAPIA
La mecanoterapia es el tratamiento fisioterapéutico que trabaja con aparatos mecánicos para producir un movimiento corporal determinado y, de este modo, tratar la lesión o dolencia.




 
INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES

El uso de la mecanoterapia se puede aplicar tanto para aumentar las resistencias como para disminuirlas e incluso, para realizar movilizaciones pasivas o autopasivas, de ahí que su cuadro de indicaciones sea muy elevado: 
NEUROLOGÍA
  1. Poliomielitis
  2. Neuritis
  3. Polineuritis
  4. Hemiplejia
  5. Paraplejia
  6. Esclerosis en placas
  7. Compresiones radiculares
  8. Esclerosis lateral amiotrófica

MUSCULAR
  1. Mielitis
  2. Síndromes de inmovilización
  3. Distrofias musculares
  4. Miositis
  5. Espasmo muscular
  6. Espasticidad
  7. Alteraciones posturales
  8. Atrofia muscular

ARTICULARES
  1. Artrosis
  2. Artritis
  3. Periartritis

CONTRAINDICACIONES
  • Imposibilidad de elaboración mental del movimiento
  • No colaboración
  • Fracturas recientes
  • Anquilosis
Como actua en el tejido:
A nivel celular, la electro estimulación de alta amplitud produce cambios bioquímicos, morfológicos y fisiológicos en la fibra muscular. La electroestimulación de alta amplitud y bajo numero de repeticiones provoca la hipertrofia musculas, es decir, aumento del volumen y la fuerza del musculo. La electroestimulación de baja amplitud y de mayor número de repeticiones produce un aumento de la resistencia muscular, un aumento de la capilarización y de la cantidad de las mitocondria, y un aumento de la mioglobina junto a un incremento de los procesos de oxidación, es así como los musculos poco a poco son cada vez más flexibles, e incluso hay un aumento de este.

 
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Termoterapia

TERMOTERAPIA
La termoterapia consiste en la aplicación de calor sobre el organismo, por medio de cuerpos materiales a temperatura elevada. Sus fines son netamente terapéuticos. El objetivo es que el calor se propague desde el cuerpo térmico hacia el organismo, favoreciendo nuestro bienestar.

Características de la termoterapia

caracteristicas-termoterapia

  1. El agente térmico debe estar entre los 34 y los 36 grados centígrados, como mínimo, sin llegar a sobrepasar los 58 grados. El calor se expande por todo el cuerpo, por medio de mecanismos de conducción, convención y radiación.
  2. El hombre es considerado un ser homeotermo, porque mantiene una temperatura constante. En la termoterapia intervienen unos agentes físicos llamados peloides, que se encuentran en el lodo, la arcilla y las algas. Los peloides están formados por una mezcla de agua mineral y agua del mar con sustancias orgánicas o inorgánicas, que son consecuencia de procesos biológicos y geológicos.
  3. Cabe señalar, que este tratamiento se encuentra contraindicado para personas que sufren ciertas enfermedades, como cardiopatías o apendicitis, y también en pacientes que tomen medicamentos anticoagulantes.

Beneficios de la termoterapia

beneficios-de-la-termoterapia

  1. La termoterapia ofrece a sus pacientes múltiples beneficios que actúan sobre diversos órganos y funciones del cuerpo humano. Este tratamiento funciona de manera especial sobre las infamaciones de la piel.
  2. Sus efectos desinflamatorios, son positivos en casos de dermatitis, erupciones, granuloma anular u otras dolencias similares. No obstante, hay que evitar su aplicación en los cuadros agudos de estas afecciones.
  3. La termoterapia posee propiedades analgésicas, que actúan de manera bastante rápida en el organismo. Su capacidad de acción estará supeditada al grado de temperatura, tiempo de duración de la terapia y el estado de salud del paciente. Este tratamiento es útil para reducir las molestias ocasionadas por las contracturas musculares, tanto si son músculos esqueléticos o vísceras. También, podemos decir que es una terapia alternativacuyo método es cauterizante, debido a que el calor aplicado sobre una zona limitada y con una temperatura superior a la tolerancia cutánea, produce la cauterización de los tejidos afectados. Asimismo, tiene efectos antiespasmódicos y revulsivos.



 
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